Grossesse : la bonne fréquence pour faire ses échographies

Si cela ne tenait qu'à vous, vous renouvèleriez vos échographies aussi souvent que possible pour voir votre bébé grandir. Mais ce qui vous préoccupe avant tout, c'est le bon développement de votre enfant. Quelle est la fréquence idéale pour s'assurer de la bonne santé de votre bébé ? Et quelle est la fonction de chacune de vos échographies ? Ce qu'il faut savoir.

3 ÉCHOGRAPHIES RECOMMANDÉES : LES ÉCHOGRAPHIES DE DÉPISTAGE

Les échographies ne sont pas obligatoires, cependant on recommande celles dites de dépistage aux 12e, 22e et 32e semaines d'aménorrhée. Très attendue par les futurs parents, la première permet de découvrir l'image du bébé et d'observer ses mouvements. Mais c'est également un examen médical très important dans le suivi de la grossesse car elle permet de dater la grossesse, de vérifier le nombre de fœtus et leur vitalité, d'évaluer les éventuelles malformations et de mesurer la clarté nucale, un espace situé à l'arrière de la nuque qui permet de dépister certaines anomalies chromosomiques (trisomie 21) ou cardiaques.

La deuxième échographie, tout aussi importante, étudie plus particulièrement la morphologie (cerveau, membres, contenu thoraco-abdominal), et les biométries c'est à dire les mesures de croissance (crâne, abdomen, membres). Elle permet également de vérifier la position et l'aspect du placenta, la quantité du liquide amniotique et de connaître le sexe du bébé.

Enfin, la troisième échographie permet de vérifier la position du placenta et du fœtus, de contrôler la croissance et de dépister d'éventuelles anomalies morphologiques non dépistables à l'échographie précédente.

QU'APPELLE-T-ON TRI TEST ?

Lors de la consultation ou de l'échographie du premier trimestre, il est proposé un test de dépistage des anomalies chromosomiques, plus particulièrement la trisomie 21 (anomalie la plus fréquente). Ce test de dépistage n'est pas obligatoire. Un formulaire de consentement, à signer par la patiente, est remis après information. Il consiste en l'établissement d'un score de risque établi à partir de trois éléments : l'âge de la patiente en début de grossesse, la mesure de la clarté nucale lors de l'échographie à 12 semaines d'aménorrhée et le dosage d'hormones maternelles (fait entre onze et quatorze semaines d'aménorrhée).

« Ce test, appelé risque combiné du premier trimestre, permet d'évaluer les patientes à qui l'on proposera une amniocentèse (ponction de liquide amniotique pour établissement du caryotype), explique Agnès Sartor, gynécologue obstétricienne. Il ne remplace pas l'amniocentèse. Sa sensibilité est supérieure à 90 % dans le dépistage de la trisomie 21. Si la patiente n'a pas pu effectuer ce dépistage au premier trimestre, un dépistage entre 14 et 18 semaines d'aménorrhée peut être proposé. »

EN CAS DE PROBLÈME : LES ÉCHOGRAPHIES FOCALISÉES

Faire de nombreuses échographies n'apporte pas une sécurité supplémentaire, en revanche faire les examens au bon moment et dans de bonnes conditions s'avère indispensable. En effet, au cours de la grossesse, seules les échographies dites de dépistage sont systématiquement proposées.

Par contre, en cas de problème, des échographies dites focalisées peuvent être envisagées pour surveiller des points précis, comme la quantité du liquide amniotique. Par ailleurs, s'il existe un risque particulier en raison d'un antécédent, ou lorsque l'échographie de dépistage a détecté un problème, le médecin prescrit une ou plusieurs échographies de diagnostic, réalisées par des échographistes spécialisés. Enfin, des échographies de consultation peuvent venir compléter, si on le souhaite, les trois échographies de dépistage.

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